[붙임 #3]   지원신청서

청소년 교통안전 나누미 지원신청서

신청자 명단

팀 명
사진 (대표학생)	이름		학교		학년/반	주민번호 앞 7자리
						000000-0
	연락처			주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생2)	이름		학교		학년/반	주민번호 앞 7자리
						000000-0
	연락처			주소
	집: 핸드폰:
사진 (학생3)	이름		학교		학년/반	주민번호 앞 7자리
						000000-0
	연락처			주소
	집: 핸드폰:
지도교사 명		학교(과목)		연락처			주민번호 앞 7자리
없을 경우 생략							000000-0

활동계획

형식 자율, 간략하게 작성, 페이지 초과 가능

[붙임 #4]   개인정보 제공 및 이용 동의서(반드시 자필 서명하여 제출)

	< 개인정보 제공 및 이용 동의서 >
1. 개인정보 수집․이용목적 - 공모전 심사를 위해 필요한 본인확인 및 심사자료 2. 개인정보 수집항목 - 수집항목 : 성명, 주소, 연락처, 이메일, 경력(소속 등) - 고유식별정보 : 주민등록번호 앞 7자리 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 공모전심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 공모전 심사 대상에 포함되지 못합니다. - 공모전 심사에 필요한 개인정보는 청소년 교통안전 나누미 활동 이외에 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
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20 년 월 일 성명 : (서명)