붙임 #2

개인정보 수집·이용 동의서

< 개인정보의 수집 및 이용 목적 >

- ‘2024년 대전서부경찰서 청소년 인터넷 불법 도박 예방 표어 및      숏폼 공모전’ 신청자 확인, 심사

- 당선작 홍보 본인 확인 등

< 수집 및 이용 항목 >

- 성명, 생년월일, 학교, 주소, 연락처 등 제출서류에 기재된 개인정보

< 보유기간 >

- 5년

< 참고사항 >

- 신청인은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며,

동의 거부 시 공모전 신청이 불가함

본인은 「개인정보 보호법」 제15조에 따라 위 내용과 같이 개인정보의 수집 및 이용에 동의합니다.

· 동의함 □

(동의 시  표시) (동의하지 않을 경우 공모전 신청 불가)

2024.   .    .

신 청 인  :             (서명) ※ 팀인 경우 대표자가 신청

법정대리인 :             (서명) ※ 신청인의 보호자